Radiographies standards du rachis cervical

Table des matières

INTRODUCTION
PATIENTS ET METHODES
RESULTATS
I-EPIDEMIOLOGIE
A. FREQUENCE DES TRAUMATISMES DU RACHIS CERVICAL INFERIEUR
B. REPARTITION SELON L’AGE
C. REPARTITION SELON LE SEXE
D. ETIOLOGIES
E. REPARTITION SELON LA FREQUENCE PAR MOI
II- EXAMEN CLINIQUE
A. DELAI D’ADMISSION A L’HOPITAL
B. CONDITIONS DE RAMASSAGE
C. SYMPTOMATOLOGIE RACHIDIENNE
D. SYMPTOMATOLOGIE NEUROLOGIQUE
E. LES TRAUMATISMES ASSOCIEES
III- EXAMENS PARACLINIQUES
A. RADIOGRAPHIES STANDARDS DU RACHIS CERVICAL
B. RADIOGRAPHIES DYNAMIQUES
C. LA TOMODENSITOMETRIE CERVICALE
D. IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE (IRM)
E. EXPLORATION NEURO-PHYSIOLOGIQUE
F. RESULTATS DES EXAMENS PARACLINIQUES
IV-TRAITEMENT
A. TRAITEMENT MEDICAL
B. TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE
C. TRAITEMENT CHIRURGICAL
D. DUREE D’HOSPITALISATION
E.TRAITEMENT FONCTIONNEL
V. EVOLUTION
A. EVOLUTION EN FONCTION DE L’ETAT NEUROLOGIQUE
B. EVOLUTION DE FONCTION DE LA NATURE DES LESIONS
C. EVOLUTION EN FONCTION DE LA METHODE THERPEUTIQUE
D. MORTALITE
E. COMPLICATIONS POST OPERATOIRES
ICONOGRAPHIES
DISCUSSION
I. ANATOMIE ET BIOMECANIQUE
A. GENERALITE
B. RAPPEL ANATOMIQUE
l. Géométrie de la vertèbre
2. Le disque intervertébral
3. Les ligaments du rachis cervical inférieur
a. Le Ligament longitudinal antérieur
b. Le Ligament longitudinal postérieur
c. Les capsules articulaires zygapophysaires
d. Le ligament jaune (ligamentum flavum)
e. Les ligaments inter et supra épineux, le ligament nucal
C. CINEMATIQUE
1. Mouvement de flexion-extension
a. Description du mouvement
b. Amplitude du mouvement
2. Mouvement d’inclinaison et de torsion axiale
a. Description du mouvement
b. Amplitude du mouvement
3. Dynamique médullaire
a. Comportement du canal médullaire durant les mouvements
b. Comportement mécanique et dynamique du cordon médullaire
D. Déstabilisation du rachis traumatique
1. Stabilité et Déstabilisation
2. Eléments de stabilité
3. Organisation anatomique et biomécanique générale des éléments de stabilités
a. Stabilité verticale
b. Stabilité transversale
c. Facteurs de rupture de l’équilibre
II. PHYSIOPATHOLOGIE DE L’ATTEINTE MEDULAIRE
III. EPIDEMIOLOGIE
A. FREQUENCE DES TRAUMATISMES DU RACHIS CERVICAL INFERIEUR PAR RAPPORT AU SUPERIEUR
B. FREQUENCE SELON L’AGE, LE SEXE, LES ETIOLOGIES
C. REPARTITION SELON LA FREQUENCE PAR MOIS
IV. PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
A.RAMASSAGE ET TRANSPORT
B. MAINTENIR LES FONCTIONS VITALES
C. ASSURER UNE HEMODYNAMIQUE ET UNE OXYGENATION CORRECTE
D. EXAMEN NEUROLOGIQUE
V. PRISE EN CHARGE HOSPITALIERE
A. EXAMEN CLINIQUE
1. Examen clinique du rachis
2. Examen neurologique
3. lésions associées
B. EXAMENS PARACLINIQUES
1- Radiographies du rachis cervical standards
a- Cliché de face
b- Cliché de profil
c- Clichés de ¾ obliques
2- Clichés dynamiques
3- Tomodensitométrie cervicale
4- Imagerie par résonance magnétique ou IRM
5- Exploration neurophysiologique
6- Stratégie diagnostique
C. CLASSIFICATION ANATOMO-PATHOLOGIQUE
1. Lésions en compression
2. Lésions en flexion-extension distraction
3. Lésions en rotation
D. TRAITEMENT MEDICAL
E.TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE
1. Traction / Réduction
2. La contention orthopédique
F. TRAITEMENT CHIRURGICAL
1. L’anesthésie
2. Le traitement chirurgical
a. la voie antérieure
b. la voie postérieure
c. le double abord
G. INDICATIONS THERAPEUTIQUES
1. En fonction de l’état neurologique
2. En fonction de la classification anatomopathologique
3. Les cas particuliers
I. TRAITEMENT FONCTIONNEL
1. En présence de signes neurologiques
2. En l’absence de signes neurologiques
VI-EVOLUTION ET PRONOSTIC
1-Evolution en fonction des lésions anatomiques
2-Evolution en fonction du tableau clinique initial
3-Evolution en fonction du niveau lésionnel
4. Mortalité
5-Facteurs pronostic
VII. PREVENTION
A. PREVENTION PRIMAIRE
B. PREVENTION SECONDAIRE
C. PREVENTION TERTIAIRE
IX. PERSPECTIVES D’AVENIR
CONCLUSION
RESUMES
BIBLIOGRAPHIE