Le tissu osseux lamellaire

Table des matières

Introduction
A– LE TISSU OSSEUX ET SON REMANIEMENT
I – STRUCTURE DU TISSU OSSEUX
1 – Les variétés du tissu osseux
a – Le tissu osseux fibreux non lamellaire
b – Le tissu osseux lamellaire
2 – Les composants du tissu osseux
a – La matrice osseuse
b – Les cellules
II – LE REMANIEMENT OSSEUX
1 – Déroulement du remaniement osseux
a – Phase d’activation
b – Phase de résorption
c – Phase intermédiaire
d – Phase de formation
2 – Effets des contraintes mécaniques sur le remaniement osseux
3 – Remaniement osseux et douleur osseuse
a – La périostite de l’os métacarpal III (canon) chez le Pur-Sang
b – Les fractures de fatigue
c – L’inflammation et l’ostéolyse
d – Déclenchement de la douleur
B – LE TILUDRONATE ET SON MECANISME D’ACTION
I – ORIGINE DE L’UTILISATION DU TILUDRONATE
1 – Le pyrophosphate
2 – Le tiludronate : un biphosphonate
a – Historique
b – Présentation des biphosphonates
c – Structure du tiludronate
II – METABOLISME ET PHARMACOCINETIQUE DU TILUDRONATE
1 – Absorption
a – Faible biodisponibilité de la voie orale
b – Transport paracellulaire
2 – Transport plasmatique et liaison aux protéines plasmatiques
3 – Distribution tissulaire
a – Tissus mous
b – Tissu osseux
4 – Métabolisme
5 – Excrétion
III – MECANISMES D’ACTIONS
1 – Un mécanisme d’action cellulaire
2 – Fixation à la matrice osseuse et endocytose
3 – Disparition de la bordure en brosse
4 – Inhibition de la pompe à protons
5 – Formation d’analogues d’ATP cytotoxiques
6 – Action sur l’ostéoblaste
7 – Effet sur le calcium
8 – Action sur le cartilage
IV – TOLERANCE ET ADMINISTRATION CHEZ LE CHEVAL
1 – Voie d’administration et posologie
2 – Tolérance chez le cheval
C – UTILISATION THERAPEUTIQUE EN PATHOLOGIE LOCOMOTRICE
I – DEUX INDICATIONS AVEC UNE EFFICACITE PROUVEE
1 – La maladie naviculaire
a – Présentation et pathophysiologie
b – Efficacité du tiludronate pour le traitement de la maladie naviculaire (Denoix et al. 2003)
2 – L’éparvin
a – Présentation
b – Efficacité du tiludronate dans le traitement de l’éparvin (Denoix 2002)
II – AUTRES INDICATIONS POTENTIELLES
1 – Les fractures de fatigue
2 – Les enthésopathies
3 – Les arthropathies synoviales intervertébrales épi-axiales
4 – Les kystes osseux sous-chondraux
5 – Le remaniement osseux de l’os carpal III
6 – Les contusions osseuses (apport de la scintigraphie et de l’IRM)
Conclusion
Bibliographie