Le paludisme, une maladie endémique

Table des matières

REMERCIEMENTS
TABLE DES MATIERES
INTRODUCTION GENERALE
CHAPITRE 1 : LE PALUDISME, UNE MALADIE ENDEMIQUE EN VOIE D’ELIMINATION EN UNION DES COMORES
1.1 DE L’ARCHIPEL DES COMORES A L’UNION DES COMORES
1.1.1 Trois îles volcaniques à contraintes orographiques différentes
1.1.2 Un climat tropical humide favorable à la transmission des maladies vectorielles
1.1.3 Une colonisation précoce et une population toujours en forte croissance
1.2 OFFRE, ACCES ET RECOURS AUX SOINS DANS L’UNION DES COMORES: DES INEGALITES ENCORE FORTES
1.2.1 Une organisation administrative complexe
1.2.1.1 Administration nationale
1.2.1.2 Administration régionale
1.2.2 Une offre de soins variée et un accès souvent difficile
1.2.2.1 Organisation de l’offre de soins
1.2.2.2 Une offre de soins publics importante mais inégale
1.2.2.3 Une offre de soins privés concentrée dans les centres urbains
1.2.3 Un recours aux soins inégal
1.2.4 Situation sanitaire
1.2.4.1 Maladies transmissibles et non transmissibles
1.3 L’ELIMINATION DU PALUDISME, UN DEFI DE SANTE AUX COMORES ET DANS LE MONDE
1.3.1 État du paludisme dans le monde
1.3.2 Historique du paludisme aux Comores
1.3.3 La lutte contre le paludisme : un engagement du gouvernement comorien
CHAPITRE 2 : ÉPIDEMIOLOGIE SPATIALE DU PALUDISME EN UNION DES COMORES
2.1 INTRODUCTION
2.2 METHODOLOGIES
2.2.1 Mise en place d’une base de données épidémiologique et démographique
2.2.2 Échelles d’étude et sources des données
2.2.3 Cartographies et analyses statistiques
2.2.3.1 Cartographies de la prévalence, de l’incidence du paludisme et des actions de lutte
2.2.3.2 Analyses statistiques
2.3 RESULTATS
2.3.1 Prévalence du paludisme en milieu hospitalier
2.3.2 Evolution du diagnostic, du traitement des cas simples et de la prévention du paludisme chez les femmes enceintes
2.3.3 Incidence du paludisme à l’échelle des districts sanitaires
2.3.4 Actions de contrôle et d’élimination du paludisme
2.4 DISCUSSION
CHAPITRE 3 : ANALYSE SPATIALE DES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX FAVORISANT LA TRANSMISSION DU PALUDISME
3.1 ANALYSE DES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX FAVORABLES A LA TRANSMISSION DU PALUDISME AUX COMORES A L’ECHELLE DES DISTRICTS SANITAIRES DE 2010 A 2014
3.1.1 Introduction
3.1.2 Méthodologies
3.1.2.1 Données environnementales support à l’analyse du contexte environnementale
3.1.2.2 Analyses spatiales et statistiques
3.1.3 Résultats
3.1.3.1 Occupation du sol
3.1.3.2 Corrélation et régression linéaire
3.1.4 Discussion
3.2 PALUDISME ET ENVIRONNEMENT : RECHERCHE D’INDICATEURS PAYSAGERS SPECIFIQUES DE SA REPARTITION DANS LES VILLAGES DE GRANDE COMORE
3.3 DISCUSSION
CHAPITRE 4 : ANALYSE DES FACTEURS DE VULNERABILITE DES POPULATIONS FACE AU PALUDISME
4.1 INTRODUCTION
4.2 METHODOLOGIES
4.2.1 Organisation et éthique
4.2.1.1 Choix méthodologiques et échantillonnage
4.2.1.2 Réalisation des questionnaires
4.2.1.3 Déroulement de l’enquête
4.2.2 Analyses statitisques
4.3 RESULTATS
4.3.1 L’accès à l’eau des ménages
4.3.2 L’accès aux soins des ménages
4.3.3 L’utilisation des moustiquaires
4.3.4 Paludisme et vulnérabilité des populations au regard de l’accès à l’eau, de l’accès aux soins et de l’utilisation des moustiquaires à la Grande Comore
4.3.4.1 Incidence du paludisme dans les villes et les villages enquêtés à la Grande Comore
4.3.4.2 Corrélation entre facteurs socio-économiques et incidence du paludisme
4.4 DISCUSSION
DISCUSSION ET CONCLUSION GENERALES
BIBLIOGRAPHIE
LISTE DES ACRONYMES
LISTE DES FIGURES
LISTE DES TABLEAUX
LISTE DES PHOTOGRAPHIES
LISTE DES ANNEXES
RESUME