L’anesthésie en médecine vétérinaire

Table des matières

Table des figures
Liste des abréviations
INTRODUCTION
I. Étude bibliographique
1) L’anesthésie en médecine vétérinaire
a) Définition de l’anesthésie
b) L’induction
c) Le maintien
d) Le réveil
2) Principe et place des agents anesthésiques volatils chez les vétérinaires canins et Nouveaux Animaux de Compagnie (NAC)
a) La place de l’anesthésie volatile en médecine des carnivores domestiques et NAC
b) Les molécules de l’anesthésie volatile
c) L’appareil d’anesthésie volatile
d) Les différents circuits d’anesthésie volatile
e) Les différents systèmes d’évacuation des gaz anesthésiques (SEGA)
f) Spécificité de l’anesthésie de certains animaux
3) Aspect réglementaire sur l’exposition du personnel aux AAV
a) Généralité sur la protection du personnel aux agents chimiques
b) Limites réglementaires d’exposition
c) Réglementation sur le matériel de prévention de l’exposition aux agents chimiques
4) Précédentes études sur les risques de l’exposition du personnel AAV
a) Risques liés à l’exposition aux AAV
b) Principales actions à risque en médecine vétérinaire
5) Mesures de prévention pour diminuer l’exposition aux AAV
a) L’évacuation des AAV polluants
b) Limiter la production de polluants
c) Limiter les fuites
d) Conclusion
II. Étude personnelle sur l’exposition des vétérinaires aux AAV
1) Cadre et objectif de l’étude
2) Matériel et méthode
a) Contrainte de la réalisation d’un questionnaire
b) Composition du questionnaire
c) Diffusion du questionnaire et traitement des données
3) Résultats
a) Analyse générale du taux de réponses au questionnaire
b) Données concernant les vétérinaires
c) Nombre d’anesthésies et de personnes les réalisant
d) Réalisation de l’anesthésie par AAV
e) Technicité et matériel lors du remplissage de la cuve d’AAV
f) Technicité et matériel utilisés lors d’anesthésies à l’aide d’agents volatils
g) Risques liés aux AAV et personnel de la clinique
h) Bilan des résultats de l’enquête
III. Discussion sur l’étude personnelle et perspectives
1) Réalisation du protocole
a) Conception du questionnaire
b) Sélection de l’échantillon
c) Taux de participation au questionnaire
2) Type de molécules utilisées
3) Détermination du type de personnel exposé aux AAV
a) Type de personnel exposé aux AAV au bloc opératoire
b) Type de personnel exposé aux AAV lors du remplissage de la cuve
c) Conclusion sur le type de personnel exposé
4) Évaluation de la fréquence d’exposition aux AAV
a) Fréquence globale d’utilisation des AAV
b) Fréquence d’utilisation des AAV en fonction de l’espèce
c) Fréquence d’utilisation des AAV en fonction du type de chirurgie
d) Fréquence de remplissage de la cuve à AAV
e) Conclusion sur le taux d’exposition des vétérinaires
5) Détermination des phases d’exposition aux AAV
a) Exposition lors du remplissage de la cuve d’halogéné
b) Exposition lors d’induction et de maintien des anesthésies volatiles
c) Exposition lors de la fin d’anesthésie
d) Conclusion sur les phases d’exposition à risque
6) Évaluation des moyens de prévention mis en oeuvre vis-à-vis des AAV
a) Entretien du matériel d’anesthésie volatile
b) Équipement de prévention de la pollution du bloc
7) Évaluation du ressenti de l’exposition aux AAV et conscience des risques par les vétérinaires
a) Présence de symptômes en lien avec l’exposition aux AAV
b) Prise de conscience des risques liés aux AAV
8) Perspectives, principaux points de prévention et communication à destination des vétérinaires canins et NAC
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
Annexe : Questionnaire sur l’exposition des vétérinaires aux AAV, diffusé en ligne