PFE & RAPPORT LES HYSTERECTOMIES OBSTETRICALES VUES AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE TOAMASINA PDF
Introduction générale
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE
RAPPEL
I- Historique
II- Contexte épidémiologie
III- Indications
IV- Technique
V- Complications
VI- Traitements chirurgicaux alternatifs
DEUXIEME PARTIE
MATERIELS ET METHODES
I- Bref aperçu de la commune urbaine de Toamasina
II- Bref aperçu du service de gynécologie-obstétrique du CHU de Toamasina
III- Méthodologie RESULTATS
I- Fréquence – évolution annuelle
II- Caractères sociodémographiques
II-1- Age des patientes
II-2- Niveau d’éducation
II-3- Profession des patientes
II-4- Situation matrimoniale
II-5- Origine des patientes
III- Facteurs de risque
III-1- Antécédents obstétricaux
III-1-1- Parité
III-1-2- Etat de l’utérus
III-1-3- Consultations prénatales
III-1-4- Habitudes et pathologies associées à la grossesse
III-2- Histoire de l’accouchement
III-2-1- Age gestationnel
III-2-2- Mode d’accouchement
III-2-3- Personnel responsable de l’accouchement
III-2-4- Poids des nouveau-nés à la naissance
III-2-5- Caractère référé ou non des patientes
III-2-6- Délai de prise en charge
IV- Indications de l’hystérectomie
V- Types d’hystérectomie réalisée
VI- Complications observées
TROISIEME PARTIE
COMMENTAIRES ET DISCUSSION
I- Fréquence
II- Caractères sociodémographiques
II-1- Age
II-2- Niveau d’éducation et profession de nos patientes
II-3- Situation matrimoniale
II-4- Origine des patientes
III- Facteurs de risque
III-1- Antécédents obstétricaux
III-1-1- Parité
III-1-2- Nombre de consultations prénatales
III-1-3- Etat de l’utérus
III-2- Histoire de l’accouchement
III-2-1- Age gestationnel
III-2-2- Mode d’accouchement
III-2-3- Poids à la naissance
III-2-4- Référence des patientes
III-2-5- Personnes responsables de l’accouchement
III-2-6- Délai de prise en charge
IV- Facteurs étiologiques et indications
V- Type d’hystérectomie réalisée
VI- Complications
SUGGESTIONS
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
Conclusion générale
Rapport PFE, mémoire et thèse avec la catégorie d’indication gynécologique |
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L’hystérectomie obstétricale consiste en une ablation de l’utérus dans un but d’hémostase en période péri ou postpartum. Elle diffère de l’hystérectomie classique d’indication gynécologique ou carcinologique en plusieurs points notamment du fait des modifications anatomiques et physiologiques dues à l’état gravide.
C’est une intervention lourde et mutilatrice qui compromet de façon définitive la capacité de procréation de la femme et reste graver de lourdes complications et de mortalité élevée. Si elle est devenue exceptionnelle dans les pays développés, elle représente le plus souvent le dernier geste salvateur possible chez les femmes malgaches et africaines : 8 femmes décèdent chaque jour de complications liées à la grossesse ou à l’accouchement dans notre pays ; Madagascar a encore un taux de mortalité maternelle très élevé, respectivement de 498 pour 100 000 naissances vivantes .
Ce geste chirurgical est le plus souvent réalisé dans un contexte d’extrême urgence en milieu obstétrical. Bien que les indications soient multiples, elle est dans la majorité des cas réalisée dans un but hémostatique. Ainsi, nous avons mené une étude sur les hystérectomies obstétricales réalisées dans le service de Maternité du Centre Hospitalier Universitaire de Toamasina. Notre objectif est d’apporter une analyse descriptive des profils socio-démographiques des patientes, déterminer les facteurs de risques, les indications, le type d’hystérectomies réalisées ainsi que les complications rencontrées.
