PFE & RAPPORT L’importance du portage nasal de Staphylococcus aureus chez les membres du personnel soignant en milieu hospitalier PDF
Taxonomie
Principaux caractères
Il s’agit de bactéries pathogènes opportunistes, à multiplication extra-cellulaire et possédant un caractère pyogène. Ils sont responsables d’infection de la peau, du muscle, de l’os et de l’articulation, ainsi que du système hématopoïétique [10]. Ils correspondent à des cocci GRAM positif, assemblés par deux ou en amas. Leur culture s’effectue sur un milieu ordinaire [10,12]. Les espèces principales sont :
– S. aureus, le plus pathogène, exprimant des caractères qui les différencient des autres staphylocoques:, il possède notamment une coagulase et fermente le mannitol.
– S.epidermidis, souvent considéré comme opportuniste.
– S. saprophyticus
– 14 autres espèces, isolées chez l’homme.
Il faut se garder d’assimiler S. aureus à un pathogène obligatoire et S. epidermidis à un commensal certain ; l’un comme l’autre peuvent aussi être à l’origine d’infections graves. Longtemps opposés aux S. aureus réputés dangereux, les autres staphylocoques appelés aussi « S. blanc » étaient considérés comme de simples commensaux de la peau et des muqueuses car ils sont omniprésents. Ces staphylocoques sont reconnus par l’absence de coagulase, ce qui les différencie du S. aureus. De plus, la majorité d’entre eux sont incapables de fermenter le mannitol .
Habitat
De nature ubiquitaire, les staphylocoques sont rencontrés dans l’air, l’eau et le sol. Ils vivent à l’état commensal sur la peau et les muqueuses: chez 30 –50% de porteurs sains, ils sont présents au niveau du nez, de la gorge, des mains, des selles et du périnée .
Caractérisation biochimique des principales espèces de staphylocoques
FAF : Facteur d’affinité pour le fibrinogène.
+ : 90% ou plus de souches positives.
-: 90% ou plus de souches négatives.
d : 11 à 89% de souches positives.
(+) : réaction positive tardivement.
f : réaction faiblement positive
II-1.3 Facteurs de virulence
Les facteurs de virulence sont de divers ordres :
– les protéines de surface qui initialisent la colonisation des tissus.
– les facteurs inhibant la phagocytose.
– les toxines qui lèsent les cellules et provoquent des syndromes pathologiques .
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CHAPITRE II- Introduction générale
CHAPITRE II- Rappel sur les staphylocoques
II-1 Taxonomie
II-1.1 Principaux caractères
II-1.2 Habitat
II-1.3 Facteurs de virulence
II-2 Epidémiologie
II-3 Caractères biologiques
II-4 La place du staphylocoque doré (Staphylococcus aureus) en chirurgie orthopédique
CHAPITRE III- Sujets, matériels et méthodes
III-1 Sujets inclus dans l’enquête
III-2 Réalisation des prélèvements
III-3 Etude bactériologique
III-3 1 Etude de sensibilité
III-3.2 Choix des molécules à tester et critères d’interprétation
III-3 3 Contrôle de qualité
IV- Résultats
V- Discussion
Conclusion générale
