PFE & RAPPORT INTERET DE L’APPOSITION PLACENTAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME ET GROSSESSE AU CHU DE TOAMASINA PDF
Introduction générale
PREMIERE PARTIE : Rappels
I. Historique
I.1. Le paludisme dans le monde
I.2. Le paludisme à Madagascar
II. Rappel parasitologique
II.1. Agent pathogène
II.2. Vecteur du parasite
II.3. Transmission
II.4. Cycle évolutif
III. Physiopathologie
III.1. L’anémie
III.2. L’hépato-splénomégalie
III.3. Les désordres hydroéléctrolytiques
III.4. L’hypoglycémie
III.5. Les troubles associés au niveau de certains viscères
IV. Rappel clinique
IV.1. Les formes cliniques
V. Diagnostic biologique
V.1. Les arguments directs
V.2. Les arguments indirects
VI. Traitement
VI.1. Buts
VI.2. Les moyens : Les produits anti-malariques
VI.3. Schéma thérapeutique
VI.4. Les mesures préventives
VII. Paludisme et grossesse : influence réciproque
VII.1. Influence du paludisme sur la grossesse
VII.2. Influence de la grossesse sur le paludisme
DUEXIEME PARTIE : MATERIELS ET METHODES
I. Aperçu sur la commune urbaine de Toamasina
II. Aperçu du service de gynécologie-obstétrique du centre hospitalier de Toamasina
III. Méthodologie
III.1. Les critères d’inclusion
III.2. Les critères d’exclusion
III.3. Déroulement de l’étude
III.4. Les paramètres étudiés
III.5. Méthodes d’analyse
IV. Résultats
IV.1. Caractéristiques sociodémographiques de la population
IV.2. Etude clinique de l’association grossesse-paludisme
TROISIEME PARTIE : DISCUSSION ET SUGGESTIONS
I. Discussion
I.1. Contexte épidémiologique
I.1.1. Caractères sociodémographiques de la population
I.1.2. Accessibilités aux soins prénataux
I.2. Etude clinique de l’association grossesse-paludisme
I.3. Formes cliniques
I.4. Diagnostic parasitologique
I.5. Traitement
I.6. Complications obstétricales
I.7. Infestation placentaire
II. Suggestions
Conclusion générale
Rapport PFE, mémoire et thèse avec la catégorie trophozoïtes |
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L’apposition placentaire consiste à faire un étalement sur une lame d’un morceau de placenta. Elle permet de repérer la présence ou non de trophozoïtes et de schizontes due à l’infestation placentaire par Plasmodium falciparum (P f).L’hypotrophie fœtale se définit comme un poids à la naissance inférieur à 2500 grammes. L’infestation placentaire par P f en est une des grandes pathologies pourvoyeuses en zone d’endémie.
En effet, le paludisme constitue encore un grand fléau dans de nombreuses régions du monde surtout en Afrique subsaharienne. Chaque année, plus de 30 millions de grossesses des régions africaines endémiques de paludisme risquent de subir des infections à P f ; le paludisme est à la fois un danger pour ces femmes et leur fœtus, avec jusqu’à 10 000 femmes enceintes et 200 000 nouveau-nés qui meurent en raison de la survenue du paludisme pendant la grossesse .
Ainsi plusieurs pays d’Afrique dont Madagascar ont adopté la Déclaration du Millénaire en 2000 et celle d’Abuja lors du sommet africain en 2000 qui consistent à réduire la mortalité maternelle et la mortalité infantile . En 2008, les taux de mortalité néonatale et maternelle à Madagascar étaient encore respectivement de 94 ‰ et de 469/100000 naissances vivantes ; le paludisme en est une des grandes causes .
Le Programme National de Lutte contre le Paludisme fut adopté en 2005 : la prévention du paludisme pendant la grossesse était surtout basée sur l’utilisation du traitement présomptif intermittent par la sulfadoxine-pyriméthamine (TPI/SP) . Notre objectif est d’étudier l’intérêt de l’apposition placentaire dans la recherche des complications fœtales due à l’infestation placentaire par P f.
