PFE & RAPPORT DERM@TIC® : UN OUTIL MODÉLISABLE POUR LA TELEDERMATOLOGIE A MADAGASCAR PDF
Introduction générale
PREMIERE PARTIE : RAPPELS
1. LA PRATIQUE DE LA DERMATOLOGIE A MADAGASCAR
1.1. Le besoin en dermatologues
1.2. Les besoins en formation en dermatologie
1.3. Au niveau des différents centres de santé
1.4. Au niveau des différents centres experts en dermatologie
1.5. Pour le patient
2. GENERALITES SUR LA TELEMEDECINE
2.1. Définition
2.2. Historique
2.3. Les actes de la télémédecine
2.4. Cadre déontologique et juridique de la télémédecine Madagascar
2.4.1. Cadre éthique et déontologique
2.4.2. Cadre légal
3. LA TELEDERMATOLOGIE
3.1. Définition
3.2. Historique
3.3. Les deux types de télédermatologie
3.3.1. La télédermatologie synchrone
3.3.1. La télédermatologie asynchrone
3.4. Recommandations sur la pratique de la télédermatologie
3.4.1. Fonctionnement général
3.4.2. Le stockage, le transfert ou partage d’images
3.4.3. Concernant la télédermatologie asynchrone
3.4.3.1. L’acquisition de photographies
3.4.3.1.1. L’appareil photographique
3.4.3.1.2. Le fond
3.4.3.1.3. Le flash
3.4.3.1.4. Le mode Macro
3.4.3.1.5. Le champ
3.4.3.2. La visualisation d’images
3.4.4. Concernant la télédermatologie synchrone
3.4.4.1. L’équipement
3.4.4.2. L’acquisition de video
3.4.4.2.1. La bande passante de la connexion
3.4.4.2.2. La luminosité
3.4.4.2.3. La prise de vue
3.4.4.2.4. L’arrêt su images
4. GENERALITES SUR LE RESEAU INFORMATIQUE ET L’INTERNT
4.1. Généralités sur l’informatique
4.1.1. L’informatique (nom)
4.1.2. Informatique (adjectif)
4.1.3. Logiciel ou Application
4.1.4. Base de données
4.1.5. Système de gestion des bases de données (SGBD)
4.1.6. Ordinateur
4.1. Le réseau informatique
4.1.1. Définition
4.1.2. Les composantes d’un réseau
4.1.2.1. Les composantes matérielles ou hardware
4.1.2.2. Les composantes logicielles ou software
4.1.2.2.1. Les protocoles de communication
4.1.2.2.2. Les services ou les protocoles d’application
4.2. L’internet
4.2.1. Historique
4.2.2. Les protocoles de communication de l’internet
4.2.2.1. Le protocole de communication TCP/IP
4.2.2.2. Les services ou protocoles d’application de l’internet
4.2.2.2.1. Le protocole d’application HTTP
4.2.2.2.2. Les protocoles d’application FTP et SSH
4.2.2.3. L’environnement client-serveur
DEUXIEME PARTIE : METHODES ET RESULTATS
1. METHODOLOGIE ET MATERIELS
1.1. La description de l’outil de télédermatologie à évaluer
1.1.1. Le cahier des charges
1.1.1.1. L’analyse de la situation
1.1.1.1.1. Les besoins en dermatologie
1.1.1.1.2. Le manque de moyens financiers dans le secteur médical
1.1.1.2. L’étude de l’existant
1.1.1.2.1. L’internet
1.1.1.2.2. L’Unité de Dermatologie du CHUJRB
1.1.1.2.3. Le LARTIC
1.1.1.3. Le choix du système utilisé
1.1.2. La phase de développement de l’application
1.1.2.1. L’application OpenMRS
1.1.2.1.1. Historique
1.1.2.1.2. Le choix d’OpenMRS
1.1.2.1.3. Les aspects techniques
1.1.2.1.4. Les utilisateurs
1.1.2.2. Les étapes du développement
1.1.2.2.1. L’installation d’OpenMRS
1.1.2.2.2. Les modifications apportées à OpenMRS
1.1.2.2.3. Les outils utilisés
1.1.3. La description visuelle de l’application Derm@TIC®
1.1.3.1. L’en-tête
1.1.3.2. Le champ principal
1.1.3.2.1. La page de connexion
1.1.3.2.2. La recherche et la création de patient
1.1.3.2.3. La gestion du dossier clinique du patient
1.1.3.2.4. L’envoi des photographies numériques
1.1.3.3. Le pied de page
1.2. La phase de test de l’application
1.2.1. Les objectifs
1.2.2. La méthodologie
1.2.3. La population d’étude
1.2.3.1. Les critères d’inclusion
1.2.3.2. Les critères d’exclusion
1.2.4. La répartition des tâches
1.2.5. Le déroulement de la téléconsultation et de la téléexpertise
1.2.5.1. Le consentement du patient
1.2.5.2. L’examen clinique
1.2.5.3. L’envoi des données
1.2.5.4. Le renvoi de la réponse
1.2.6. Les critères de réussite de la pratique
1.2.7. Les paramètres étudiés
1.2.7.1. Les paramètres démographiques
1.2.7.2. Les paramètres cliniques
1.2.7.2.1. Les données cliniques
1.2.7.2.2. Les réponses formulées
1.2.7.3. Les paramètres techniques
1.2.8. La collecte des données
1.2.9. L’analyse des données
2. RESULTATS
2.1. La description générale de la population d’étude
2.1.1. Répartition selon l’âge
2.1.2. Répartition selon le genre
2.2. Les motifs de consultation et d’hospitalisation
2.3. La localisation des lésions dermatologiques
2.4. Les diagnostics retenus ou suspectés par les praticiens des centres patients
2.5. Les paramètres utilisés pour la prise de décision
2.6. Les décisions prises après la télédermatologie
2.7. Les traitements prescrits
2.8. La concordance des décisions prises pour les consultations externes
2.9. La performance de l’application pour les patients hospitalisés
2.10. La réussite globale de la pratique
2.11. Les fichiers échangés
2.12. La durée de la séance de télédermatologie
4. LES PERSPECTIVES
4.1. Les spécialités autres que la dermatologie
4.2. Télédermatologie et système de gestion de dossiers patients
4.3. L’utilisation sur le terrain de Derm@TIC®
4.3.1. Les matériels requis
4.3.1.1. La connexion internet
4.3.1.2. L’appareil photographique
4.3.1.3. L’ordinateur
4.3.2. La formation des utilisateurs
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES
Conclusion générale
Rapport PFE, mémoire et thèse avec la catégorie lésions dermatologiques |
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La télémédecine est une forme de pratique de la médecine mettant en communication les patients ainsi que les professionnels de santé entre eux grâce aux technologies de l’information et de la communication. Actuellement, la télémédecine connaît une véritable expansion avec de nouvelles applications dans le domaine de la santé.
Malgré le manque récurrent de moyens matériels et financiers à Madagascar, notre pays participe aussi à cette expansion à travers le LARTIC (Laboratoire d’Appui aux Recherches et Technologies de l’Information et de la Communication) et le réseau RAFT (Réseau en Afrique Francophone pour la Télémédecine).
La dermatologie est l’une des spécialités les plus adaptables à la télémédecine. La télédermatologie a été pratiquée pour la première fois aux Etats Unis d’Amérique durant les années 1990 . Depuis des centaines de projet de télédermatologie ont vus le jour dans le monde. Dans tous ces projets, l’importance de l’image numérique des lésions dermatologiques était déjà soulignée.
Deux processus de prise sont définis pour la télédermatologie [2]. La télédermatologie synchrone appelée communément « Live interactive teledermatology » nécessite la présence simultanée du patient, des personnels distants à l’aide d’équipements de visioconférence. Ce processus requiert de moyen important pour sa réalisation.
La télédermatologie asynchrone appelée communément « Store-forward teledermatology » nécessite l’envoi par le centre référent d’images et d’informations cliniques consultables par les dermatologues selon leur disponibilité.
