Projet, rapport de stage, et mémoire de fin d’études ETUDE SUR LES PRATIQUES DE RECOURS AUX SOINS DE SANTE DE LA REPRODUCTION en PDF
TECHNIQUE DE RECHERCHE
L’entretien semi-directif L’entretien semi directif a constitué le moyen le plus efficace dans cette recherche pour les recueils d’information en favorisant un contact direct avec les enquêtés mais aussi en leur permettant d’exprimer leur perception ou leur expérience par rapport aux problèmes. A cet effet, nous avons disposé d’un guide d’entretien adapté en fonction des acteurs concernés dont :
– les femmes ayant eu leur dernière grossesse il y a moins d’un an.
– leur entourage dont essentiellement leur conjoint.
– les acteurs médicaux : médecins, sages femmes, infirmières, matrones. Ces guides d’entretien sont une série de questions guides relativement ouvertes visant à laisser la parole aux enquêtés sans pour autant les restreindre par des questions fermées.
La formulation des questions ne suit pas un ordre déterminé mais l’entretien se déroule comme une conversation contrôlée et structurée. L’entretien est donc recentré vers les objectifs prévus si les enquêtés s’écartent du sujet.
Les entretiens, essentiellement ceux effectués à Moramanga, ont été menés par une équipe d’enquêteurs à laquelle nous avons été intégrée dans le cadre d’un volet financé par l’Institut Pasteur de Madagascar. Pour les entretiens à Antananarivo, nous les avons recueillis seule ou avec l’aide de Dolores Pourette pour quelques uns.
Les entretiens ont été enregistrés avec l’accord des personnes enquêtées à l’aide d’un dictaphone pour être ensuite retranscrits et traduits dans leur intégralité pour en faire l’analyse.
L’observation directe
L’observation est essentielle car elle confère non seulement à la recherche un principe de réalité mais elle permet aussi de vérifier les hypothèses. Les observations menées dans la recherche ont surtout eu pour but de saisir les interactions et les comportements des acteurs durant l’entretien.
L’observation non participante
Cette observation nous confie seulement le rôle d’observateur dans la recherche sans participer à une activité quelconque de la vie des enquêtés. Les observations ont été réalisé pour la plupart sur les lieux d’enquêtes dont :
– les lieux de prise en charge des soins prénatals et post-natals basés à Moramanga et à Antananarivo.
– aux domiciles des matrones.
– aux domiciles des femmes.
– au niveau des différents Fokontany pour les enquêtes dans les lieux publics.
– Revue des données secondaires .
Cette étape a été très utile durant la phase exploratoire de la recherche pour nous permettre de nous imprégner des problèmes que relève l’étude, dont la prise en connaissance du contexte local et régional par rapport aux système de valeurs et de culture des lieux d’enquêtes. C’est aussi une étape cruciale afin de délimiter le champ d’analyse de la recherche. Pour cette technique, deux variantes ont été utilisées :
– Le recueil des données statistiques.
– Le recueil de documents de forme littéraire par la consultation des ouvrages, publications, articles, thèse, mémoire…
Population d’étude et mode d’échantillonnage
Pour l’établissement de notre échantillon, nous avons utilisé la méthode non probabiliste. Pour cela, nous avons constitué notre population d’étude selon un critère d’étude qui concerne particulièrement les femmes qui sont les plus vulnérables en matière de santé de la reproduction. La segmentation des cibles en cibles principales (femmes dont la dernière grossesse remonte à il y a moins d’un an) et cibles secondaires (professionnels de santé, conjoints et matrones) nous permettent d’identifier les personnes clés, sources d’information.
Le recrutement des enquêtés à Antananarivo et Moramanga s’est fait au niveau des centres de santé pour les femmes. Il en était de même pour le recrutement des professionnels de santé. Quelques enquêtes ont été aussi réalisées sur les lieux publics comme les marchés et dans les villages où les femmes résident. Parmi les techniques qui existent dans la méthode non probabiliste, nous avons utilisé l’échantillon accidentel. Les personnes étaient choisies au fur et mesure qu’ils se présentent.
Pour les enquêtes à Moramanga, afin d’étendre la recherche, nous avons aussi requis à l’échantillon par réseau ou la « boule de neige » qui requiert l’utilisation de personnes comme source d’identification d’unités additionnelles. Ainsi les professionnels de santé et les femmes qui fréquentaient les centres de soin nous mettaient en relation avec les femmes qui ne fréquentaient pas les centres mais aussi nous mettaient en contact avec les matrones de la région.
Nous avons définis comme taille de l’échantillon un nombre total de 53 cibles qui ont été touchés par l’étude.
Limites de la recherche
Comme toutes les recherches, cette étude s’est heurtée à des difficultés ne rendant pas optimale la qualité des données. Ces difficultés peuvent être attribuées à plusieurs facteurs :
– Etant donné que la recherche porte sur la santé de la reproduction et qu’il présente des questions qui touchent l’intimité des femmes, cela provoque parfois des réticences ou des restrictions au niveau des réponses.
– Le contexte socioculturel et la profonde intégration de la religion ne favorisent pas la recherche dans la mesure où certaines questions demeurent encore taboues, surtout dans la région de Moramanga.
– Nous avons aussi rencontré des difficultés lors de l’entretien d’une des matrones pour des raisons anthropologiques méconnues de l’équipe ; une pré-enquête du terrain aurait été nécessaire pour la compréhension de certaines valeurs culturelles; Ampitambe ne se trouvant pourtant qu’à 10km de la ville de Moramanga, l’équipe ignorait les traditions que pouvait présenter le village.
– Dans d’autres situations, les enquêtes auprès de certains centres de santé nécessitaient des démarches administratives pour l’octroi des autorisations. Ces démarches retardaient parfois la recherche dans la mesure où le temps imparti à l’étude ne suffisait pas pour mener une investigation profonde.
Plan global de l’étude
Ce mémoire contient trois parties qui sont structurées comme suit :
– La première partie consacrera une vue d’ensemble sur la santé de la reproduction.
– La seconde partie mettra en relief l’analyse sur les pratiques de recours aux soins de la santé de la reproduction.
– La troisième partie abordera enfin l’approche prospective pour l’adoption d’un meilleur comportement sur les pratiques de soins de la santé de la reproduction.
Guide du mémoire de fin d’études avec la catégorie La santé de la reproduction |
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Table des matières
INTRODUCTION GENERALE
PARTIE I : VUE D’ENSEMBLE SUR LA SANTE DE LA REPRODUCTION
CHAPITRE 1 : La santé de la reproduction
CHAPITRE 2 : Présentation du milieu d’étude
PARTIE II : ANALYSE DES PRATIQUES DE RECOURS AUX SOINS DE SANTE DE LA REPRODUCTION
CHAPITRE 3 : Analyse quantitative des pratiques de recours aux soins de santé de la reproduction
CHAPITRE 4 : Analyse qualitative des pratiques de recours aux soins de santé de la reproduction
PARTIE 3 : APPROCHE PROSPECTIVE POUR UNE MEILLEUR PRATIQUES DE RECOURS AUX SOINS DE SANTE DE LA REPRODUCTION
CHAPITRE 5 : Les acquis du travailleur social
CHAPITRE 6 : Suggestions et recommandations
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
TABLE DES MATIERES
LISTES (TABLEAUX, FIGURES, …)
LISTE DES ABREVIATIONS
ANNEXES
RESUME
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