PFE & RAPPORT PROTECTION ET SURVEILLANCE SANITAIRE AUX FRONTIERES A MADAGASCAR PDF
Introduction générale
PREMIERE PARTIE : GENERALITES SUR LA PROTECTION ET LA SURVEILLANCE SANITAIRE DANS LE MONDE
1. Les maladies souvent en cause dans les déplacements internationaux
1.1. Les affections parasitaires
1.1.1. Helminthiases
1.1.2. Protozooses
1.1.3. Les mycoses
1.2. Les affections non parasitaires
1.2.1. La lèpre
1.2.2. Les tréponématoses
1.2.3. Hémoglobinopathies
1.2.4. La tuberculose
1.2.5. Le SIDA
2. La protection sanitaire aux frontières
2.1. Vaccinations
2.1.1. Vaccinations obligatoires
2.1.2. Vaccinations facultatives
2.2. Chimioprophylaxie
2.2.1. Paludisme
2.2.2. Amibiase
2.2.3. Filarioses
2.2.4. Trypanosomiase africaine
2.2.5. Choléra
2.2.6. Peste
2.3. Mesures d’hygiène
2.3.1. Hygiène alimentaire
2.3.2. Hygiène de la peau
2.4. Diarrhée des voyageurs
3. La surveillance sanitaire aux frontières
3.1. Définition des objectifs
3.2. Mise en place d’un système de surveillance
3.3. Appréciation des qualités d’un système de surveillance
3.3.1. Critères subjectifs
3.3.2. Critères mesurables
DEUXIEME PARTIE : EVALUATION DE LA PROTECTION ET DE LA SURVEILLANCE SANITAIRE AUX FRONTIERES A IVATO AEROPORT
1. Cadre d’étude
1.1. Mission du SSF
1.2. Organisation
1.3. Le personnel du SSF
2. Méthodologie
2.1. Méthode d’étude
2.1.1. Objectif
2.1.2. Technique d’étude
2.1.3. Paramètres d’étude
3. Résultats
3.1. Le paquet minimum d’activités par Centre de Santé aux Frontières
3.1.1. Au départ
3.1.2. A l’arrivée
3.1.3. Au départ comme à l’arrivée
3.1.4. Autres activités
3.2. Formalités sanitaires
3.3. Surveillance sanitaire
3.4. Maladies soumises au RSI
3.5. Autres activités de surveillance
3.6. Activités de soins
3.7. Vaccinations internationales
3.8. Certifications spéciales
3.9. Analyse des résultats et évaluation
3.9.1. Mode de transports
3.9.2. Lieu de déparquement par des aéronefs
3.9.3. Lieu de débarquement par des navires
TROISIEME PARTIE : COMMENTAIRES, DISCUSSIONS ET SUGGESTIONS
1. Commentaires et discussions
1.1. Les centres de santé aux frontières
1.2. Les rapports d’activités
1.2.1. Régularité
1.2.2. Complétude
1.2.3. Promptitude
1.3. Les activités réalisées
2. Suggestions
2.1. Le renforcement du réseau national de surveillance de la santé aux frontières
2.2. Réajustement et modernisation du système de surveillance
2.3. Renforcement de la supervision des CSF
2.3.1. Supervision indirecte
2.3.2. Supervision directe
Conclusion générale
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GENERALITES SUR LA PROTECTION ET LA SURVEILLANCE SANITAIRE DANS LE MONDE
LES MALADIES SOUVENT EN CAUSE DANS LES DEPLACEMENTS INTERNATIONAUX
Les maladies souvent en cause lors des voyages ou déplacements internationaux comportent des affections parasitaires et des maladies non parasitaires.
Elles concernent :
– les touristes,
– les solliciteurs d’asile et réfugiés,
– les membres de famille rejoignant un travailleur migrant,
– les étudiants,
– les migrants rentrant de vacances à l’étranger,
– les clandestins.
Les affections parasitaires
Helminthiases
• Les vers intestinaux
Les vers intestinaux sont fréquents, mais ils sont aisément décelés par un examen parasitologique des selles : anguillules, ascaris, ankylostomes, trichocéphales, parfois taenias.
• L’hydatidose est l’helminthiase la plus importante chez les maghrébins. Chez les noirs africains, la bilharziose est fréquente.
• Parmi les filarioses, l’onchocercose et la dracunculose peuvent être décelées chez les ressortissants d’Afrique de l’Ouest. En revanche, la filariose à Loa Loa n’existe qu’en Afrique centrale. Chez le ressortissant d’Asie du Sud-Est, les nématodoses intestinales sont fréquentes.
Protozooses
• Le paludisme affecte rarement les migrants primoarrivants d’une zone d’endémie palustre, en raison d’une immunité acquise. C’est lors du retour en zone d’endémie, à l’occasion de congés, que le migrant et sa famille présentent un risque vis-à-vis de cette affection.
Le paludisme doit faire l’objet d’une prévention surtout au niveau des étrangers voyageurs dans un pays d’endémie.
• L’amibiase maladie qu’il s’agisse d’un syndrome dysentérique ou d’un abcès hépatique est rare. En revanche, les porteurs de kystes d’Entamoeba histolytica sont fréquemment dépistés par un examen des selles.
• La maladie du sommeil est rarement rencontrée en Europe.
• Chez les maghrébins, on peut observer des leishmanioses (viscérales et cutanées).
Les mycoses
Les plus fréquentes sont les dermatophyties ; elles surviennent en particulier chez les maghrébins, les turcs et les africains de l’Ouest.
Les affections non parasitaires
Les affections non parasitaires sont représentées par :
La lèpre
Le plus souvent, il s’agit de formes tuberculoïdes ou indéterminées dont la contagiosité est pratiquement nulle.
Les tréponématoses
Elles ont surtout une traduction sérologique et sont sans conséquence pour la collectivité.
Hémoglobinopathies
18,5% des travailleurs migrants de l’Ouest Africain sont porteurs d’une anomalie de l’hémoglobine, dont 13,5% atteints de la tare drépanocytaire AS. Les thalassémies sont fréquentes chez les maghrébins et l’on retrouve les hémoglobinopathies E chez les ressortissants du Sud-Est asiatique.
La tuberculose
Elle a une incidence plus importante dans la population d’origine étrangère que dans la population européenne. La situation épidémiologique dans les pays d’origine peut expliquer en partie, l’incidence plus élevée chez les maghrébins et les noirs africains.
