PFE & RAPPORT Examen Cytobactériologique Des Urines Etude Rétrospective des infections urinaires PDF
Introduction générale
PARTIE 1 : Etude bibliographique
I. Appareil urinaire- Généralités
II. Infections urinaires
1. Symptômes des infections urinaires
Cystite aigue
Pyélonéphrite aigue
Prostatite aigue
2. Colonisation urinaire
III. Diagnostic des infections urinaires
1. Diagnostic cytologique
2. Diagnostic bactériologique
3. Ethiologie des infections urinaires
IV. Traitement des infections urinaires
1. Les antibiotiques
2. Résistance aux antibiotiques
Résistance aux Bêtalactamines
Résistance aux Aminosides
Résistance aux quinolones
Résistance aux sulfamides
PARTIE 2 : Matériels et méthodes
1. Données analysées
2. Analyse rétrospective des données de l’ECBU
PARTIE 3 : Résultats et discussions
I. Fréquence des infections urinaires
II. Répartition des infections urinaires
1. Selon le sexe
2. Selon l’âge
3. Selon les germes en cause
III. Comparaison de notre étude avec des études similaires
Conclusion générale
Rapport PFE: Sciences Biologiques, mémoire et thèse avec la catégorie infection urinaire |
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Infections urinaires
Les infections urinaires englobent un large spectre de syndromes cliniques qui ont en commun et comme caractéristiques une culture positive et significative des urines sous réserve d’un recueil adéquat de prélèvement. La définition bactériologique de l’infection urinaire repose sur la concentration bactérienne trouvée dans l’urine qui est, avec l’identification de la ou les bactéries le critère majeur de l’interprétation des résultats de culture. Ce critère dépend luimême du tableau clinique et du terrain. (5). Les infections urinaires sont de deux types : les infections urinaires basses (Cystite qui est l’infection de la vessie et urétrite qui est l’infection de l’urètre) et l’infections urinaire haute (Pyélonéphrite qui est l’infection qui touche les reins).
Il existe aussi la prostatite qui est l’infection de la prostate. Ils peuvent avoir des symptômes communs ou différents selon l’infection.
Symptômes des infections urinaires Cystite aigue
Les critères cliniques de diagnostic d’une cystite aigue Selon les recommandations de l’IDSA/ESCMID) reposent sur les symptômes et signes suivants :
-Pollakiurie (Fréquence excessive des urines)
-impériosité mictionnelle
-Miction douloureuse
-Brûlures mictionnelles
-Absence de fièvre
-Absence de symptômes avant les quartes semaines avant cette épisode et absences d’autres symptômes.
Pyélonéphrite aigue
Les manifestations symptomatiques d’une pyélonéphrite aigue (PNA) sont les suivants :
-Fièvre (température>38°5 °C) et souvent frissons
-Douleurs de la fosse lombaire, en règle unilatérale, spontanée ou provoquée par la palpation.
-Symptômes de cystite aigue, souvent inoguraux, mais souvent absents (40 % des cas).
-Symptômes et signes digestifs (nausées, vomissements, météorisme abdominal, diarrhée), -souvent inconstants, mais parfois au premier plan et donc trompeurs.
Prostatite aigue
Les critères de diagnostic d’une prostatite aiguë dans sa forme typique reposent sur les symptômes et signes suivants :
-Syndrome infectieux : fièvre (température ≥ 38 °C et souvent à 40 °C) associée à des frissons, une sensation de malaise, des myalgies, le tout pouvant évoquer un syndrome grippal :
-Symptômes urinaires avec des brûlures mictionnelles, une pollakiurie, une impériosité mictionnelle, une dysurie ;
-Douleurs pelviennes, périnéales, urétrales, péniennes, parfois rectales ;
-Prostate douloureuse au toucher rectal.
-L’examen clinique recherchera des signes d’une épididymite ou une orchis-épididymite associée, des signes d’une pyélonéphrite associée.
-Un tableau d’infection urinaire fébrile chez l’homme doit faire évoquer a priori le diagnostic de prostatite aiguë.
-Le diagnostic peut être moins évident dans ses formes atypiques avec :
Un syndrome infectieux prédominant ;
-L’absence de douleur prostatique au toucher rectal.
Colonisation urinaire : Définition et épidémiologie
La bactériurie asymptomatique est définie par l’existence d’une infection du tractus urinaire affirmée par la présence de bactéries en culture des urines a une concentration supérieure a 105 UFC/ml si recueil sur étui pénien ou sonde urinaire) en l’absence de symptômes cliniques d’atteinte de l’appareil urinaire . Cette bactériurie asymptomatique est rare (< 1 %) chez l’homme de moins de 60 ans et le traitement n’est habituellement pas recommandé . En revanche, une colonisation urinaire n’est pas rare chez l’homme âgé. En effet, la prévalence rapportée peut aller jusqu’à 19 % des hommes de plus de 70 ans vivant à domicile et jusqu’à 40 % des hommes âgés vivant en institution . Dans le cas particulier des personnes porteuses d’une sonde urinaire à demeure, on estime que l’incidence journalière de la bactériurie sur sonde varie de 3 à 10 % avec un risque cumulé de 100 % après 1 mois de sondage .
