PFE & RAPPORT PROFILS EPIDEMIO-CLINIQUES DES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES VUES AU CHU-JRA ANTANANARIVO PDF
Introduction générale
PREMIERE PARTIE : REVUE DE LA LITTERATURE
I QUELQUES DEFINITIONS
1. L’intoxication
2. Le médicament
II. LES PRINCIPAUX FACTEURS DE RISQUES ET ETIOLOGIES DE L’INTOXICATION MEDICAMENTEUSE
1. Intoxications accidentelles
2. Les expositions ou intoxications volontaires
III. LA DEMARCHE DIAGNOSTIQUE
IV. LES CRITERES DE GRAVITE
1. Défaillance hemodynamique
2. Défaillance réspiratoire
3. Troubles neurologiques
4. Type de toxique
V. LES PRISES EN CHARGES
1. Traitement symptomatique
2. Décontamination primaire
3. Epuration rénale
4. Epuration extra rénale
5. Traitements spécifiques
DEUXIEME PARTIE : ETUDE PROPREMENT DITE
I Cadre d’etude
II Méthodologie
1 Patients
2 Méthodes
3 Parametres à analyser
4 Modalité d’analyse Resultats
TROISIEME PARTIE : COMMENTAIRES –SUGGESTIONS
I. Commentaires
1. Aspect épidemiologique de l’intoxication médicamenteuse
2. Aspects cliniques de l’intoxication
3. La qualité et les résultats de la prise en charge
II. Suggestions
Conclusion générale
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Les intoxications accidentelles ou volontaires représentent une charge de travail très importante aux urgences et dans les services de réanimation.
Les intoxications médicamenteuses aigues comptent parmi les intoxications les plus fréquentes et représentent un motif fréquent d’hospitalisation aux urgences et en réanimation en particulier chez la population jeune de moins de trente ans, c’est une urgence médicale et tout retard des prises en charges peut aggraver les symptômes que le malade va présenter.
Une intoxication médicamenteuse est grave en cas de nécessité d’une surveillance rapprochée, devant la quantité importante de substance à laquelle le sujet a été exposé ; des symptômes présentés (coma, convulsions, détresse respiratoire, hypoventilation alvéolaire, instabilité hémodynamique ou troubles du rythme ou de conduction cardiaque) ; ou du terrain sous-jacent (lourdes comorbidités, âge très avancé ou nourrisson) .
En 2006, un texte de recommandations formalisées d’experts sur les intoxications médicamenteuses graves en réanimation a été publié par la Société de Réanimation de Langue Française . La prise en charge de cette intoxication est essentiellement symptomatique et repose sur l’approche clinique (toxidromes). Le bilan biologique prime toujours sur l’analyse toxicologique.
