Histoire naturelle du cancer du col utérin

Table des matières

Introduction générale
PREMIÈRE PARTIE
L’UTÉRUS
LE COL UTÉRIN
Aspects morphologiques
Rapport
Fixation
Vascularisation et innervation
RAPPELS EMBRYOLOGIQUES
RAPPELS HISTOLOGIQUES
HISTOIRE NATURELLE DU CANCER DU COL UTÉRIN
ÉPIDÉMIOLOGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN
Incidence, prévalence, mortalité
niveau mondial
Nette différence entre les différents pays du monde
L’âge de présélection
Les facteurs de risque
Infection par le Virus du Papillome humain
La multiparité
L’âge au premier rapport sexuel
La contraception orale combinée
Le tabagisme
Antécédents d’Infection Sexuellement Transmissible
Autres facteurs de risque
L’immunodépression
L’avortement
Le niveau de vie
l’absence de dépistage
LE DIAGNOSTIC
Les circonstances de découvertes
Pour les cancers asymptomatiques
Le frottis cervico-vaginal
La colposcopie
Inspection Visuelle par l’Acide Acétique (IVA) et par le Lugol (IVL)
Pour les cancers symptomatiques
Les métrorragies
Les leucorrhées
Les autres signes
Les moyens diagnostiques
La biopsie
La conisation
Le curetage biopsique
La pièce opératoire
ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Le carcinome in situ
Le carcinome micro-invasif
Carcinome invasif
L’adénocarcinome
Adénocarcinome in situ
Adénocarcinome micro-invasif
Adénocarcinome invasif
Les autres types
EXAMEN CLINIQUE, PARA-CLINIQUE ET BILAN D’EXTENSION
L’examen clinique
L’examen para clinique
Examen biologique
Bilan d’extension
STADIFICATION
LES FACTEURS PRONOSTIQUES
LE TRAITEMENT
LES MOYENS THERAPEUTIQUES
La Chirurgie
La chirurgie radicale
La chirurgie conservatrice
La curiethérapie
La radiothérapie externe
La chimiothérapie
LA SURVIE
LA SURVEILLANCE
LA PREVENTION
DEUXIEME PARTIE
MATERIELS ET METHODESA. MATERIELS
Cadre de l’étude
Historique
METHODES
RESULTATS
SUR LE PLAN EPIDEMIOLOGIQUE
La population d’étude
Tranche d’âge
Toute la population
Pour chaque année
Le niveau socio-économique
L’ethnie
La procréation
Grossesse et parité
Avortement
Le tabagisme
Antécédents d’Infection Sexuellement Transmissible
Age au premier rapport sexuel
Aspects cliniques
Les signes de début
Intervalle entre le début des signes et la consultation en oncologie
Anatomie pathologique
Type histologique
Le degré de différenciation
Les examens d’imagerie pour bilan d’extension
Le stade clinique
Aspects thérapeutiques
Les traitements reçus
Les résultats à court terme
La survie
Pour chaque année
Année 1996
Année 1997
Année 2000
Par stade pour toute la population d’étude
Par rapport à l’évolution à court terme
Selon le traitement reçu, sont exclues celles n’ayant bénéficié d’aucun traitement
La surveillance
TROISIEME PARTIE
COMMENTAIRES
L’âge au diagnostic
La situation socio-économique
La profession
L’origine ethnique
Les facteurs de risque
ASPECTS CLINIQUES
Les signes de début
L’intervalle entre le début des signes et la première consultation en Oncologie
Sur le plan anatomo-pathologique
Le type histologique
Sur le degré de différenciation
Sur les examens d’imagerie pour bilan d’extension
Stade clinique initial
ASPECTS THÉRAPEUTIQUES
Sur les traitements reçus
Les résultats à court terme
La survie
La surveillance
SUGGESTIONS
Sur la prévention
Sur la prise en charge
Sur la formation et la recherche
CONCLUSION
ANNEXE
BIBLIOGRAPHIE
Conclusion générale