Evaluation de la douleur

Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : REVUE DE LA LITTERATURE
I. HISTORIQUE ET DEFINITONS
I.1. Historiques
I.2. Définitions
PHYSIOLOGIE DE LA DOULEUR 
II.1. Rappels anatomiques
II.2. Physiopathologie
CLASSIFICATION DE LA DOULEUR 
III.1. Selon le mécanisme
III.2. Selon la genèse
III. 3. Selon le profil évolutif
III.4. Selon les paliers d’antalgiques de l’OMS
EVALUATION DE LA DOULEUR 
IV.1. Définition
IV. 2. Objectifs
IV. 3. Composantes de l’évaluation
IV. 3.1. Echelles d’autoévaluation
IV. 3.2. Echelles d’hétéro-évaluation
IV. 3.3. Evaluation du coma
RISE EN CHARGE DE LA DOULEUR 
V. 1. Prise en charge psychologique
V. 2. Prise en charge thérapeutique
DEUXIEME PARTIE : NOS ETUDES
I. MATERIELS ET METHODOLOGIE
I.1.Cadre de l’étude
I.2.Type de l’étude
I.3.Durée de l’étude
I.4.Population cible
I.5. Critères d’inclusion
I.6. Critères d’exclusion
I.7. Paramètres à évaluer
I.8. Modes d’analyse
II. RESULTATS 
II.1. EPIDEMIO-CLINIQUE
II.1.1. Le genre
II.1.2. La moyenne d’âge selon le genre
II.1.3. Selon le mode d’admission
II.1.4. Selon les antécédents médicaux
II.1.5.Le niveau de conscience
II.1.6. Douleur et circonstance pathologique
II.2. EVALUATION DE LA DOULEUR
II.2.1. Patient conscient
II.2.1.1. Evaluation qualitative
II.2.1.2. Evaluation quantitative
II.2.2. Patient comateux
II.2.2.1. Selon la valeur obtenue par le CPS
II.3. ASPECT DE LA PRISE EN CHARGE
II.3.1. Psychothérapie
II.3.2. Fréquence de prescription des paliers antalgiques et leur association
II.3.3. Les modalités d’administration du palier I
II.3.4. Prescription antalgique et leur association selon l’EVA
II.4. REEVALUATION
II.4.1. Niveau de la douleur selon les échelles utilisées
II.4.1.1. Selon l’EVS
II.4.1.2. Selon l’EVA
II.4.1.3. Selon la CPS
II.4.2. Selon le degré de soulagement pour les patients conscients
TROISIEME PARTIE : DISCUSSION ET SUGGESTIONS
I. EPIDEMIO-CLINIQUE 
I.1. La population d’étude
I.2. La présentation clinique
II. ASPECT DE LA PRISE EN CHARGE 
II.1. Sur l’évaluation de la douleur et le niveau de conscience
II.2. Sur la thérapeutique
III. EFFICACITE DE LA PRISE EN CHARGE 
III.1. Sur la réévaluation
III.2. Sur la thérapeutique
IV. LUTTE CONTRE LA DOULEUR 
V. LIMITES ET PROBLEME DE L’ETUDE
SUGGESTIONS 
CONCLUSION 
ANNEXES
BIBLIOGRAPHIE