Types de fistules artério-veineuses

Table des matières

Introduction générale
PREMIERE PARTIE: RAPPEL
I- Rappels anatomiques
I-1 Les artères
I-1-1 L’artère subclavière (artère sous clavière)
I-1-2 L’artère brachiale
I-1-3 L’artère radiale
I-1-4L’artère ulnaire (artère cubitale)
I-2 Les veines
II – Création de la FAV
II-1 Bases anatomiques et fonctionnelles
II-1-1 Abords artériels
II-1-1-1 Abord de l’artère brachiale
II-1-1-2 Abord de l’artère radiale
II-1-1-3 Abords de l’artère ulnaire (cubitale)
II-1-2 Abord veineux
II-1-2-1 Abords de la veine céphalique
II-1-2-2 Abords de la veine basilique
II-1-2-3 Abords du système veineux profond
II-3 Types de fistules artério-veineuses
II-3-1 Fistule artérioveineuse radiale
II-3-2 Fistule artérioveineuse cubitale
II-3-3 Fistule artérioveineuse céphalique
II-3-4 Fistule artérioveineuse basilique
II-3-5 Les pontages artério-veineux
II-4Surveillance de la fistule artério-veineuse
II-4-1 Surveillance clinique
II-4-1-1 Surveillance clinique par le patient
II-4-1-2 Surveillance clinique par l’équipe
II-4-2 Surveillance paraclinique
II-5Les complications
II-5-1 Sténose anastomotique et juxta-anastomotique
II-5-2 Sténose artérielle
II-5-2-1 Distale
II-5-2-2 Proximale
II-5-3 Sténose veineuse
II-5-4 Veine trop profonde
II-5-5 Infection
II-5-5-1 Infection du site opératoire
II-5-5-2 Infection de la zone de ponction
II-5-6 Anévrysme
II-5-6-1 Anévrysme vrai
II-5-6-1-1 Dilatation de la zone anastomotique de la fistule artérioveineuse et dilatation des zones de ponction
II-5-6-1-2 Dilatation globale de la veine
II-5-6-1-3 Dilatation des pontages artério-veineux
II-5-6-2 Faux anévrysme sans paroi propre
II-5-6-2-1 Hématome pulsatile
II-5-6-2-2 Faux anévrisme sur point de ponction avec nécrose cutanée
II-5-7 Vol vasculaire avec ischémie distale
II-5-8 Haut débit sans vol vasculaire
II-5-9 Thrombose
II-5-10 Sérome
DEUXIEME PARTIE: NOTRE TRAVAIL
I- METHODOLOGIE
I-1 Justification
I-2 Cadre de l’étude
I-3 Objectif
II- OBSERVATIONS
II-1 Observation n°1
II-2 Observation n°2
II-3 Observation n°3
II-4 Observation n°4
II-5Observation n°5
III- TABLEAUX RECAPITULATIFS
III-1 Tableau II : Cas cliniques des complications cardiaques
III-2 Tableau II : Cas cliniques des complications par anévrysmes
TROISIEME PARTIE: DISCUSSIONS
I-Complications précoces
I-1Thrombose précoce
I-1-1Thrombosesur FAV natives
I-1-1Thrombose sur FAV par prothèse
I-2 Complications hémorragiques
I-3 Infections
II-Complications secondaires
II-1 Les sténoses
II-1-1 Sténose sur FAV native
II-1-1-1 Sténose juxta-anastomotique
II-1-1-2 Sténose sur point de ponction
II-1-1-3 Sténose d’aval
II-1-1-4 Sténose veineuse proximale (jonctionnelle)
II-1-2 Sténose sur FAV pour hémodialyse
II-2 Thromboses tardives
I-2-1 Thrombose de fistule native à l’avant-bras
I-2-2 Thrombose de fistule native au bras
I-2-3 Thrombose des pontages
II-3 Anévrysmes
II-3-1 Les anévrysmes de l’artère afférente
II-3-2 Les faux anévrysmes anastomotiques
II-3-3 Les faux anévrysmes des points de ponction
II-3-4 Les anévrysmes veineux vrais
II-4 Hyperdébit
II-5 Complications ischémiques
II-5-1Ischémies artérielles
II-5-1-1 En cas d’ischémie associée à un hyperdébit sur FAV fonctionnelle au pli du coude
II-5-1-2 En cas d’hyperdébit sans ischémie ou avec ischémie modérée
II-5-1-3 Techniques de réduction de la fistule
II-5-1-4 Technique de l’interposition d’un PTFE entre l’artèrebrachiale et la fistule
II-5-1-5 Technique de RUDI
II-5-1-6 En cas d’ischémie sans hyperdébit ou avec hyperdébit modéré
II-5-1-7 En cas d’ischémie sans hyperdébit sur FAV fonctionnelle au poignet
II-5-2 Ischémie veineuse
Conclusion générale