PFE & RAPPORT LES COMPLICATIONS CARDIO-VASCULAIRES DES FISTULES ARTERIO-VEINEUSES DES HEMODIALYSES AU CHU/JRA PDF
Introduction générale
PREMIERE PARTIE: RAPPEL
I- Rappels anatomiques
I-1 Les artères
I-1-1 L’artère subclavière (artère sous clavière)
I-1-2 L’artère brachiale
I-1-3 L’artère radiale
I-1-4L’artère ulnaire (artère cubitale)
I-2 Les veines
II – Création de la FAV
II-1 Bases anatomiques et fonctionnelles
II-1-1 Abords artériels
II-1-1-1 Abord de l’artère brachiale
II-1-1-2 Abord de l’artère radiale
II-1-1-3 Abords de l’artère ulnaire (cubitale)
II-1-2 Abord veineux
II-1-2-1 Abords de la veine céphalique
II-1-2-2 Abords de la veine basilique
II-1-2-3 Abords du système veineux profond
II-3 Types de fistules artério-veineuses
II-3-1 Fistule artérioveineuse radiale
II-3-2 Fistule artérioveineuse cubitale
II-3-3 Fistule artérioveineuse céphalique
II-3-4 Fistule artérioveineuse basilique
II-3-5 Les pontages artério-veineux
II-4Surveillance de la fistule artério-veineuse
II-4-1 Surveillance clinique
II-4-1-1 Surveillance clinique par le patient
II-4-1-2 Surveillance clinique par l’équipe
II-4-2 Surveillance paraclinique
II-5Les complications
II-5-1 Sténose anastomotique et juxta-anastomotique
II-5-2 Sténose artérielle
II-5-2-1 Distale
II-5-2-2 Proximale
II-5-3 Sténose veineuse
II-5-4 Veine trop profonde
II-5-5 Infection
II-5-5-1 Infection du site opératoire
II-5-5-2 Infection de la zone de ponction
II-5-6 Anévrysme
II-5-6-1 Anévrysme vrai
II-5-6-1-1 Dilatation de la zone anastomotique de la fistule artérioveineuse et dilatation des zones de ponction
II-5-6-1-2 Dilatation globale de la veine
II-5-6-1-3 Dilatation des pontages artério-veineux
II-5-6-2 Faux anévrysme sans paroi propre
II-5-6-2-1 Hématome pulsatile
II-5-6-2-2 Faux anévrisme sur point de ponction avec nécrose cutanée
II-5-7 Vol vasculaire avec ischémie distale
II-5-8 Haut débit sans vol vasculaire
II-5-9 Thrombose
II-5-10 Sérome
DEUXIEME PARTIE: NOTRE TRAVAIL
I- METHODOLOGIE
I-1 Justification
I-2 Cadre de l’étude
I-3 Objectif
II- OBSERVATIONS
II-1 Observation n°1
II-2 Observation n°2
II-3 Observation n°3
II-4 Observation n°4
II-5Observation n°5
III- TABLEAUX RECAPITULATIFS
III-1 Tableau II : Cas cliniques des complications cardiaques
III-2 Tableau II : Cas cliniques des complications par anévrysmes
TROISIEME PARTIE: DISCUSSIONS
I-Complications précoces
I-1Thrombose précoce
I-1-1Thrombosesur FAV natives
I-1-1Thrombose sur FAV par prothèse
I-2 Complications hémorragiques
I-3 Infections
II-Complications secondaires
II-1 Les sténoses
II-1-1 Sténose sur FAV native
II-1-1-1 Sténose juxta-anastomotique
II-1-1-2 Sténose sur point de ponction
II-1-1-3 Sténose d’aval
II-1-1-4 Sténose veineuse proximale (jonctionnelle)
II-1-2 Sténose sur FAV pour hémodialyse
II-2 Thromboses tardives
I-2-1 Thrombose de fistule native à l’avant-bras
I-2-2 Thrombose de fistule native au bras
I-2-3 Thrombose des pontages
II-3 Anévrysmes
II-3-1 Les anévrysmes de l’artère afférente
II-3-2 Les faux anévrysmes anastomotiques
II-3-3 Les faux anévrysmes des points de ponction
II-3-4 Les anévrysmes veineux vrais
II-4 Hyperdébit
II-5 Complications ischémiques
II-5-1Ischémies artérielles
II-5-1-1 En cas d’ischémie associée à un hyperdébit sur FAV fonctionnelle au pli du coude
II-5-1-2 En cas d’hyperdébit sans ischémie ou avec ischémie modérée
II-5-1-3 Techniques de réduction de la fistule
II-5-1-4 Technique de l’interposition d’un PTFE entre l’artèrebrachiale et la fistule
II-5-1-5 Technique de RUDI
II-5-1-6 En cas d’ischémie sans hyperdébit ou avec hyperdébit modéré
II-5-1-7 En cas d’ischémie sans hyperdébit sur FAV fonctionnelle au poignet
II-5-2 Ischémie veineuse
Conclusion générale
Rapport PFE, mémoire et thèse avec la catégorie conséquences hémodynamiques |
Étudiant en université, dans une école supérieur ou d’ingénieur, et que vous cherchez des ressources pédagogiques entièrement gratuites, il est jamais trop tard pour commencer à apprendre vous trouverez ici des centaines de rapports pfe spécialement conçu pour vous aider à rédiger votre rapport de stage, vous prouvez les télécharger librement en divers formats (DOC, RAR, PDF).. Tout ce que vous devez faire est de télécharger le pfe de Bestpfe.com et ouvrir le fichier pfe PDF ou pfe DOC. Ce programme spécifique est classé dans la catégorie pfe L’hémorragie sciences où vous pouvez trouver quelques autres mémoires informatique similaires.
Actuellement, de plus en plus de gens sont prêts à partager leurs travaux pfe, mémoire, thèse.. avec les autres et ils ne veulent pas de compensation pour cela. Le rapport LES COMPLICATIONS CARDIO-VASCULAIRES DES FISTULES ARTERIO-VEINEUSES DES HEMODIALYSES AU CHU/JRA est un rapport complet pour aider les autres étudiants dans leurs propres travaux. |
La fistule artério-veineuse (FAV) est une anastomose latéro-latérale ou latéroterminale d’une artère et d’une veine de voisinage.
C’est un accès vasculaire pour l’hémodialyse chronique . La mise en communication de l’artère à haute pression avec la veine à basse pression entraine des conséquences hémodynamiques locales et générales. La veine devient ainsi un vaisseau facile à repérer, résistant aux ponctions répétées et assurant un débit sanguin efficace .
Mais comme tout acte chirurgical, il y a des avantages et des complications à la confection de ces fistules. L’hémorragie par rupture de la fistule artério-veineuse, et l’ischémie par compression ou suite à l’hémodétournement constituent une urgence thérapeutique médico-chirurgicale . Ces complications peuvent engager le pronostic vital à court et à moyen terme.
La gravité de cette complication est de l’ordre cardiaque, mais les complications locales telle que l’anévrysme, l’infection, la thrombose et la sténose de la fistule artérioveineuse ne sont pas négligeables, L’objectif de notre étude est de décrire les complications de toute fistule artérioveineuse créée chez les hémodialysés afin de dépister et/ou de corriger les complications engendrées.
